Overjet: o que é, por que os dentes ficam para frente e como corrigir?
- Dra. Ana Carolina Arantes
- há 22 minutos
- 6 min de leitura
“Dra. Ana, meus dentes são muito para frente e meu queixo parece muito para trás. Tem como corrigir?”
Essa era uma das principais queixas da paciente quando chegou para a avaliação.
Ela se incomodava com a projeção dos dentes superiores e com a aparência de que a mandíbula e o queixo estavam mais para trás. Além da questão estética, também relatava ronco e dificuldade para respirar, e apresentava uma arcada superior mais estreita.
Nesse caso, o objetivo não era simplesmente “colocar os dentes para trás”. Precisávamos entender a relação entre as duas arcadas, criar espaço para reposicionar os dentes e corrigir a mordida como um todo.
O que é overjet?
Overjet é a distância horizontal entre os dentes anteriores superiores e inferiores. Quando os dentes superiores ficam muito à frente dos inferiores, essa distância aumenta e pode dar a sensação de que os dentes estão “projetados para frente”.
Mas essa característica pode estar relacionada a diferentes fatores. Por isso, antes de pensar em movimentar os dentes, é importante avaliar a posição dos dentes, o formato e a largura das arcadas, a mordida e a relação entre maxila e mandíbula.
Por que os dentes podem ficar muito para frente?
A projeção dos dentes anteriores pode estar relacionada ao posicionamento e à inclinação dos dentes, à falta de espaço, à forma das arcadas e à relação entre as bases ósseas. Por isso, dois pacientes que chegam dizendo “meus dentes são muito para frente” podem precisar de planejamentos completamente diferentes.
No caso desta paciente, além da projeção dos dentes superiores, havia uma arcada superior mais estreita e uma relação anteroposterior que precisava ser corrigida.
Como foi o planejamento deste caso?
O primeiro passo foi pensar em como criar espaço para conseguir reposicionar os dentes anteriores superiores.
Eu explico esse raciocínio de uma maneira bem simples para a paciente: precisamos levar os dentes que estão mais atrás um pouco para trás para criar espaço. Com esse espaço, conseguimos trazer os dentes da frente para uma posição mais adequada.
Por isso, trabalhamos a expansão e a organização da arcada e fizemos a distalização dos dentes posteriores superiores. Depois de criar esse espaço, conseguimos trabalhar o posicionamento dos dentes anteriores, reduzindo a sua projeção e, consequentemente, diminuindo o overjet.
Ao mesmo tempo, os dentes inferiores também precisavam participar dessa correção, para melhorar o encaixe entre as duas arcadas.
O papel dos elásticos
Utilizamos elásticos intermaxilares para auxiliar na correção da relação entre os dentes superiores e inferiores.
Eu gosto de explicar que o elástico é um recurso auxiliar que ajuda a direcionar a relação entre as duas arcadas e a tornar a correção da mordida mais previsível.
O efeito dos elásticos depende da idade, do padrão facial, do crescimento e da biomecânica utilizada. Por isso, eles são planejados de acordo com as necessidades de cada paciente.
Por que usamos mini-implantes?
Também utilizamos mini-implantes ortodônticos para aumentar o controle e a ancoragem durante o tratamento.
Na prática, o mini-implante funciona como um ponto de apoio. Ele permite que determinados dentes sejam movimentados com mais controle, enquanto outros permanecem mais estáveis.
Neste caso, esse recurso foi importante para dar maior estabilidade à mecânica utilizada durante a correção do overjet.
E o que acontece com o queixo?
A paciente também se incomodava com a percepção de que o queixo estava muito para trás.
Quando corrigimos a relação entre os dentes superiores e inferiores, podemos observar mudanças na relação entre os lábios, os dentes e a mandíbula, deixando o perfil mais equilibrado.
É importante, porém, diferenciar uma mudança na relação ou postura mandibular de um verdadeiro avanço ósseo da mandíbula. O resultado depende da idade, do crescimento, do padrão facial e da mecânica empregada e deve ser avaliado individualmente.
Overjet, ronco e respiração
Além da estética, a paciente relatava ronco e dificuldade para respirar. Por isso, essa queixa também fez parte da avaliação.
A posição das arcadas e da mandíbula pode ter relação com o espaço disponível na região posterior das vias aéreas, e determinadas mudanças na relação maxilomandibular podem contribuir para uma condição anatômica mais favorável.
Mas é importante deixar claro: ronco e apneia do sono precisam de investigação adequada. A ortodontia pode fazer parte do cuidado de determinados pacientes, mas não é correto afirmar, apenas a partir das fotos, que o tratamento ortodôntico isoladamente trata ou cura apneia.
Quando existe suspeita de distúrbio respiratório do sono, a investigação deve ser feita adequadamente e, quando necessário, em conjunto com profissionais especializados.
Caso clínico: correção do overjet com Invisalign
A paciente iniciou o tratamento com queixa de dentes superiores muito projetados, sensação de mandíbula e queixo mais para trás e alterações na relação entre as arcadas.
A partir do planejamento digital, programamos a sequência de movimentos necessária para organizar a arcada, criar espaço, distalizar os dentes posteriores, reposicionar os dentes anteriores e melhorar a relação entre os dentes superiores e inferiores.
O tratamento também contou com elásticos intermaxilares e mini-implantes para auxiliar no controle da biomecânica.
O resultado foi uma melhora importante do alinhamento e da relação entre as arcadas, com redução da projeção dos dentes anteriores superiores e maior harmonia do sorriso e do perfil.
Antes e depois
Nas imagens abaixo, é possível observar a evolução do caso. A comparação deve ser feita considerando não apenas a posição dos dentes anteriores, mas também a organização das arcadas e a relação entre os dentes superiores e inferiores.
A visão da Dra. Ana Carolina
Para mim, esse caso mostra muito bem que tratar um paciente que chega dizendo “meus dentes são muito para frente” não significa simplesmente empurrar os dentes da frente para trás.
Precisamos entender o que está por trás daquela projeção. É preciso avaliar o espaço disponível, a largura da arcada, a posição dos dentes, o encaixe da mordida e a relação entre as arcadas.
Neste caso, primeiro criamos espaço levando os dentes posteriores para trás. Depois conseguimos reposicionar os dentes anteriores e trabalhar também a arcada inferior. Os elásticos e os mini-implantes foram recursos importantes para dar controle à movimentação.
O objetivo final foi muito maior do que apenas melhorar a aparência dos dentes: foi buscar uma mordida mais equilibrada e um sorriso mais harmônico, respeitando as características individuais da paciente.
Perguntas frequentes
Overjet é a mesma coisa que “dentes para frente”?
De maneira simples, o overjet é o espaço horizontal entre os dentes superiores e inferiores. Quando ele está aumentado, os dentes superiores podem parecer muito projetados para frente.
É possível corrigir o overjet com Invisalign®?
Em muitos casos, sim. A indicação depende do diagnóstico, da relação entre as arcadas, da posição dos dentes e das características individuais do paciente.
Por que não simplesmente puxar os dentes da frente para trás?
Porque é necessário avaliar de onde virá o espaço e como os dentes devem se movimentar. Em determinados casos, é preciso primeiro criar espaço com movimentos dos dentes posteriores e organizar a arcada.
Para que servem os elásticos?
Eles auxiliam na correção da relação entre os dentes superiores e inferiores e podem ser fundamentais em determinadas mecânicas.
O mini-implante dói?
O mini-implante é um recurso de ancoragem utilizado para dar maior controle a determinados movimentos. A indicação e a forma de instalação são individualizadas.
Invisalign® pode melhorar o ronco ou a apneia?
A relação entre ortodontia, posição mandibular e vias aéreas é complexa. O tratamento pode contribuir para mudanças anatômicas em alguns pacientes, mas ronco e suspeita de apneia precisam de avaliação específica. Não é adequado prometer que o Invisalign® isoladamente trata ou cura esses problemas.
O tratamento muda o formato do rosto?
A correção da posição dos dentes e da relação entre as arcadas pode melhorar a harmonia do sorriso e do perfil. O tipo e a magnitude das mudanças faciais variam de acordo com cada paciente e com o planejamento.
Conclusão
O overjet aumentado pode ser muito mais do que uma questão de estética. Quando os dentes superiores estão muito projetados, é importante entender como estão as arcadas e a relação entre os dentes de cima e de baixo.
O tratamento deve ser individualizado e planejado de acordo com a causa e com as características de cada paciente.
Neste caso, o uso de alinhadores Invisalign®, associado a recursos como elásticos intermaxilares e mini-implantes, permitiu trabalhar a criação de espaço, o posicionamento dos dentes e a relação entre as arcadas de forma planejada.
Se você se incomoda porque sente que seus dentes estão muito para frente ou percebe uma diferença importante entre a posição dos dentes superiores e inferiores, uma avaliação ortodôntica é o primeiro passo para entender qual é a melhor estratégia para o seu caso.
Se precisar de ajuda com seu overjet, agende uma avaliação pelo nosso WhatsApp: 41 98868-8164. Atendimento presencial na Rua Buenos Aires, 441, Batel, Curitiba/PR.
Valeu pessoal!
Dra. Ana Carolina Arantes
CLM PR - 3316 | Responsável técnico pela clínica: CRO/PR 17647
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